Anticoncepción: la prevención del embarazo
Gracias a los métodos contraceptivos, una pareja puede tener relaciones sexuales sin miedo a embarazos no deseados, planificando así su maternidad
¿Qué es la anticoncepción?
La anticoncepción es la prevención del embarazo utilizando métodos de forma transitoria y recuperando la fertilidad al dejar de usarlos. Por el contrario, la esterilización es un método definitivo para evitar el embarazo.
Hay diferentes métodos anticonceptivos y cada mujer, después de conocerlos, ha de elegir el que mejor se le adapte bajo la dirección médica.
Tipos de anticoncepción: naturales y artificiales
Métodos contraceptivos artificiales son los que impiden a través de un método físico o una barrera, que el espermatozoide fecunde el óvulo. Los métodos contraceptivos naturales, están basados en la abstención de las relaciones sexuales durante los días fértiles de cada ciclo. Según la técnica natural que se utilice podemos distinguir cuatro métodos: del ritmo, de la temperatura basal, del moco cervical o Billings y el sintotérmico.
MÉTODOS DE ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Impiden el paso de los espermatozoides hacia el útero. En este grupo están los preservativos tanto masculinos como los femeninos, el diafragma, las cremas espermicidas, etc.
Son medicamentos compuestos por dos hormonas distintas, estrógenos y gestágenos, que lo que hacen es modificar el funcionamiento normal del ovario impidiendo la ovulación aparte de otras modificaciones del aparato reproductor femenino.
Desde su descubrimiento se han ido modificando los fármacos utilizados, disminuyendo las dosis de los mismos las formas de presentación, las pautas y vías de administración con el propósito de disminuir los efectos colaterales perjudiciales.
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- La píldora anticonceptiva son comprimidos que vienen en envases de 21 (a veces 28) que están marcadas cada una de ellas con un día de la semana, que servirá de recordatorio de que se está tomando bien. Como hay que tomar una pastilla diaria, más o menos a la misma hora, durante tres semanas, esta debe ser la que corresponda con el día de la semana, después se descansará durante una semana y se reanudará de nuevo la toma con un envase nuevo y durante la semana de descanso vendrá la regla. Cuando el envase es de 28 comprimidos no hay que dejar de tomar los comprimidos y durante la toma de la cuarta semana, que es el placebo, vendrá la regla.
- El parche contraceptivo, forma parte -junto al anillo, implante y DIU- del grupo de anticonceptivos denominados por sus siglas en inglés LARC (métodos anticonceptivos reversibles de larga duración) que cada vez son más utilizados por su efectividad y comodidad, al evitarse tomar diariamente. Semejante a una tirita cuadrada, se aplica sobre la piel que tiene que estar limpia, seca y sin vello, excepto el pecho. La administración de la medicación es a través de la piel. Son tres parches que se pondrán con una periodicidad semanal, tras retirar el tercero se descansará durante una semana y se reanudará de nuevo con el siguiente envase. Durante la semana de descanso se tendrá la regla. Se debe vigilar todos los días que esté bien pegado.
- El anillo vaginal es un aro de plástico transparente y flexible que se coloca fácilmente en la vagina. La vía de administración de la medicación es a través de la mucosa vaginal, se coloca una vez al mes, se retira a las tres semanas y se descansa la cuarta, que es cuando vendrá la regla. No molesta durante las relaciones sexuales.
- Implante anticonceptivo. (Nexplanon®)No es un método adecuado para todas las mujeres, requiere de una valoración ginecológica previa para valorar su idoneidad. Se trata de un dispositivo metálico, de forma y tamaño similar a una cerilla, que se coloca subcutáneamente en el brazo. Libera progresivamente hormonas (etonogestrel) que impiden durante tres años el embarazo.
Todos estos métodos son seguros siempre que se cumplan las normas. Previamente al inicio de los mismos hay que hacer un reconocimiento médico completo, en el que se aprovechará para dar más explicaciones (ventajas e inconvenientes) sobre el método elegido.
El dispositivo intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo de plástico o cobre que el ginecólogo coloca dentro del útero. Impide la progresión de los espermatozoides y/o produce una inflamación endometrial aséptica que impediría un asentamiento del saco ovular.
Algunos DIU liberan pequeñas cantidades de progestágeno. Los DIU se pueden dejar en su lugar de 5 a 10 años, dependiendo del tipo de dispositivo utilizado. Los DIU se pueden colocar casi en cualquier momento aunque es preferible hacerlo durante la menstruación.
La esterilización: Essure, ligadura de trompas y vasectomía
- Essure
El Essure es un implante de 40 mm de longitud por 8 mm de diámetro que se coloca en la parte proximal de las trompas de Fallopio a través de una histeroscopia. Está formado por un muelle de nitinol (aleación de niquel y titanio) y unas fibras de polietileno que van a producir al cabo de 3 meses una fibrosis y oclusión de las trompas, impidiendo la fecundación.
Actualmente está en desuso por las complicaciones que causa.
- La ligadura de trompas
Es la electrocoagulación y/o sección de ambas trompas de Falopio con lo cual impedimos el paso del óvulo por las trompas y así evitamos que se pueda encontrar con los espermatozoides. Se realiza por laparoscopia, necesita anestesia general y unas horas de hospitalización. En ocasiones se aprovecha la realización de una cesárea para hacer la ligadura de trompas. Ver más
- La vasectomía
Consiste en seccionar los conductos deferentes que son los que permiten salir a los espermatozoides de los testículos. Se realiza con anestesia local de forma ambulatoria y dura de 15 a 30 minutos. La efectividad no es inmediata, hay que comprobar tras varias eyaculaciones que en el seminograma no exista ningún espermatozoide. Ver más